MF18

S: Paciente Femenina de 24 años, oriunda de Chivilcoy, acude a la consulta solicitando un apto físico para poder comenzar el gimnasio. Es estudiante de arquitectura y vive con su hermana de 22 en Capital.

Practicó hockey durante 8 años y sale a correr frecuentemente, por lo que está acostumbrada a realizar actividad física.

Al finalizar la consulta, la paciente relata que desde la época de finales del año pasado los dedos de las manos se tornan pálidos, especialmente al estar en ambientes fríos.

O: BMI 21. TA 110/70. 2 ruidos en 4 focos. Silencios impresionan libres.

P: Se entrega apto físico. Se cita para profundizar sobre la afectación en manos.

Mis dudas son:

¿Qué exámen físico y estudios complementarios deben realizarse para otorgar un apto físico a alguien que acostumbra a realizar ejercicios y a una persona sedentaria?

¿En qué situaciones es correcto pedir una ergometría?

Con respecto a la alteración que presenta la paciente en sus manos, podría tratarse de un fenómeno de Reynaud? ¿Cuál es su etiología? ¿En qué patologías es posible hallarlo?  ¿Es frecuente que ocurra en pacientes como la descripta y en esas situaciones? ¿Cómo deberíamos proceder evaluándola?

Gracias chicosss!